Kemas Kini: Julai 2026 | Dr. Asyraf, Poliklinik AmalMedik
Table of Contents
Obesiti ialah keadaan pengumpulan lemak badan yang berlebihan sehingga menjejaskan kesihatan, biasanya ditentukan melalui Indeks Jisim Badan (BMI) 27.5 kg/m² ke atas mengikut piawaian terkini untuk populasi Asia.
Lebih separuh orang dewasa Malaysia kini tergolong dalam kategori berat badan berlebihan atau obes. Ia bukan sekadar isu penampilan, tetapi punca utama diabetes, darah tinggi, penyakit jantung, dan beberapa jenis kanser.
Ramai pesakit datang ke klinik saya bukan kerana nak kurus untuk kelihatan cantik, tetapi kerana doktor lain dah beri amaran tentang gula darah atau tekanan darah. Obesiti selalunya senyap pada peringkat awal, tapi kesannya pada badan berlaku setiap hari walaupun anda tak nampak atau rasa apa-apa.
Apa Itu Obesiti?
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), obesiti ditakrifkan sebagai pengumpulan lemak badan yang tidak normal atau berlebihan akibat ketidakseimbangan antara tenaga yang diambil dan tenaga yang dibakar. Ringkasnya, badan menyimpan lebih banyak tenaga (kalori) berbanding yang digunakan, dan lebihan ini disimpan sebagai lemak.
Obesiti berbeza daripada sekadar “berat badan berlebihan”. Ia keadaan perubatan yang meningkatkan risiko pelbagai penyakit kronik, dan Persatuan Endokrin dan Metabolik Malaysia (MEMS) kini mengiktirafnya sebagai penyakit kronik yang memerlukan rawatan jangka panjang, bukan sekadar kegagalan disiplin diri.
Cara Kira BMI dan Kategori Mengikut Piawaian Asia
BMI dikira dengan formula berat (kg) dibahagi dengan ketinggian (meter) kuasa dua. Orang Asia termasuk rakyat Malaysia mempunyai peratusan lemak badan yang lebih tinggi berbanding orang Barat pada BMI yang sama, jadi Garis Panduan Klinikal (CPG) Pengurusan Obesiti Malaysia menggunakan kategori yang lebih ketat:
| Kategori | BMI (kg/m²) |
|---|---|
| Kurang berat badan | Kurang daripada 18.5 |
| Normal | 18.5 hingga 22.9 |
| Berlebihan berat badan (pra-obes) | 23.0 hingga 27.4 |
| Obes | 27.5 ke atas |
Ini bermakna seseorang dengan BMI 25, yang mungkin dianggap “sederhana” mengikut piawaian Barat, sudah tergolong dalam kategori berisiko di Malaysia. Selain BMI, lilitan pinggang juga penting. Lilitan pinggang melebihi 90cm bagi lelaki dan 80cm bagi wanita Asia menunjukkan lemak visceral berlebihan, walaupun BMI kelihatan normal.
Statistik Obesiti di Malaysia
Data Tinjauan Kebangsaan Kesihatan dan Morbiditi (NHMS) 2025 menunjukkan lebih 50% orang dewasa Malaysia mengalami berat badan berlebihan atau obesiti, dengan 30.5% berlebihan berat badan dan 23.1% obes. Bagi kanak-kanak dan remaja berumur 5 hingga 19 tahun, 14.4% berlebihan berat badan dan 13.6% obes, satu petanda yang membimbangkan untuk generasi akan datang.
Kajian saringan kesihatan pekerja oleh PERKESO antara 2023 hingga 2025 mendapati 59.2% pekerja yang disaring mengalami berat badan berlebihan atau obesiti. Antara mereka, 19% menghidap diabetes, 17.45% mempunyai tekanan darah tinggi, dan 59.24% mempunyai kolesterol tinggi, membuktikan hubungan rapat antara obesiti dan penyakit tidak berjangkit yang lain.
Punca Obesiti
Punca obesiti selalunya melibatkan lebih daripada satu faktor, bukan sekadar “makan banyak, malas bersenam”. Berikut antara punca utama yang saya lihat dalam pesakit:
Ketidakseimbangan Tenaga
Ini punca paling asas: pengambilan kalori melebihi tenaga yang dibakar badan. Corak pemakanan tinggi gula, lemak tepu, dan makanan diproses, digabungkan dengan gaya hidup kurang aktif, menyumbang secara langsung kepada penambahan berat badan.
Kurang Tidur
Orang yang tidur kurang daripada 6 jam sehari lebih cenderung mengalami obesiti. Kurang tidur mengganggu hormon leptin dan ghrelin yang mengawal rasa lapar dan kenyang, menyebabkan seseorang makan lebih banyak walaupun tidak benar-benar memerlukan tenaga tambahan.
Faktor Genetik dan Hormon
Sesetengah individu mempunyai kecenderungan genetik untuk menyimpan lemak lebih mudah. Keadaan hormon seperti hipotiroidisme dan sindrom ovari polisistik (PCOS) juga boleh menyumbang kepada penambahan berat badan yang sukar dikawal hanya dengan diet.
Ubat-ubatan Tertentu
Sesetengah ubat, termasuk sesetengah ubat kemurungan, ubat steroid, dan ubat kencing manis tertentu, boleh menyebabkan penambahan berat badan sebagai kesan sampingan. Jika anda perasan berat badan naik selepas mula ubat baru, bincang dengan doktor anda, jangan berhenti ubat sendiri.
Tekanan dan Kesihatan Mental
Tekanan kronik meningkatkan hormon kortisol, yang boleh merangsang selera makan terutamanya untuk makanan tinggi gula dan lemak. Ramai pesakit saya makan bukan kerana lapar, tetapi sebagai cara mengurus emosi.
Risiko Kesihatan Akibat Obesiti
Obesiti bukan sekadar nombor pada penimbang. Ia meningkatkan risiko banyak penyakit serius:
- Diabetes jenis 2 – lemak berlebihan, terutama di sekitar perut, mengganggu keberkesanan insulin
- Tekanan darah tinggi – jantung perlu bekerja lebih keras untuk mengepam darah ke seluruh badan yang lebih besar
- Kolesterol tinggi dan penyakit jantung – termasuk risiko serangan jantung dan strok
- Sleep apnea – lemak di sekitar leher dan saluran pernafasan mengganggu pernafasan semasa tidur
- Penyakit hati berlemak – pengumpulan lemak berlebihan dalam hati boleh membawa kepada kerosakan hati jangka panjang
- Sakit sendi dan lutut – berat badan berlebihan membebankan sendi terutamanya lutut dan pinggang
- Sesetengah jenis kanser – termasuk kanser payudara, kolon, dan rahim
- Masalah kesihatan mental – kemurungan dan keyakinan diri rendah sering dikaitkan dengan obesiti
Risiko ini meningkat secara berperingkat mengikut tahap obesiti. Semakin tinggi BMI, semakin tinggi risiko komplikasi, tetapi berita baiknya, kajian menunjukkan penurunan berat badan sebanyak 5 hingga 10% sahaja daripada berat asal sudah memberi kesan ketara kepada tekanan darah, gula darah, dan kolesterol.
Berat badan berlebihan turut memberi beban besar kepada sendi. Kajian menunjukkan setiap satu kilogram berat badan yang dikurangkan meringankan kira-kira empat kilogram tekanan pada lutut setiap kali melangkah. Sebab itu pesakit obesiti lebih awal mengalami sakit lutut dan osteoartritis. Obesiti juga antara punca darah tinggi yang paling kerap dalam kalangan rakyat Malaysia.
Pilihan Rawatan Obesiti
Rawatan obesiti perlu individu, bergantung kepada tahap BMI, keadaan kesihatan sedia ada, dan sejarah percubaan penurunan berat badan sebelum ini.
Perubahan Gaya Hidup
Ini asas kepada semua rawatan obesiti. Pemakanan seimbang mengikut konsep pinggan sihat, aktiviti fizikal sekurang-kurangnya 150 minit seminggu, dan tidur mencukupi adalah langkah pertama yang disyorkan untuk semua pesakit, tanpa mengira tahap BMI.
Ubat Penurunan Berat Badan
Bagi pesakit dengan BMI 27.5 ke atas yang tidak berjaya menurunkan berat badan melalui diet dan senaman sahaja, doktor mungkin mencadangkan ubat seperti agonis GLP-1 (contohnya Mounjaro) yang membantu mengawal selera makan dan meningkatkan rasa kenyang. Ubat ini perlu diberikan di bawah pengawasan doktor kerana ada kesan sampingan dan bukan sesuai untuk semua orang.
Pembedahan Bariatrik
Untuk kes obesiti teruk (biasanya BMI 37.5 ke atas, atau BMI 32.5 ke atas dengan komplikasi seperti diabetes), pembedahan bariatrik seperti gastric sleeve atau gastric bypass mungkin dipertimbangkan. Ini adalah pilihan terakhir selepas kaedah lain tidak berjaya.
Sokongan Berterusan
Penurunan berat badan yang berjaya bukan sekadar tentang rawatan awal, tetapi sokongan berterusan. Pemantauan berkala, sokongan pemakanan, dan semakan doktor membantu memastikan berat badan yang diturunkan kekal, bukan naik semula selepas beberapa bulan.
Baca juga:
- Cara Kurangkan Perut Buncit: Panduan Lengkap dari Doktor
- Perut Buncit Wanita: Punca Khusus & Cara Atasi
- Ubat Kurus Yang Selamat & Disahkan Doktor (Panduan 2026)
- Tips Kuruskan Badan Tanpa Berlapar – Cara Saintifik
- Piramid Makanan Malaysia Terkini 2026: Panduan Lengkap Mengikut KKM
- Radang Dalam Badan: Apa Itu & Cara Kurangkan
Soalan Lazim (FAQ)
Berapa BMI dikira obes di Malaysia?
BMI 27.5 kg/m² ke atas dikira obes mengikut CPG Obesiti Malaysia untuk populasi Asia, lebih rendah daripada piawaian Barat yang menggunakan BMI 30.
Bolehkah obesiti diubati tanpa ubat?
Ya, ramai pesakit berjaya menurunkan berat badan dan memperbaiki kesihatan hanya dengan perubahan pemakanan dan aktiviti fizikal. Ubat atau pembedahan hanya dipertimbangkan jika kaedah ini tidak mencukupi.
Adakah obesiti hanya soal makan banyak?
Tidak. Genetik, hormon, kurang tidur, tekanan, dan ubat-ubatan tertentu turut menyumbang. Ini sebab rawatan perlu disesuaikan mengikut punca individu, bukan pendekatan sama untuk semua.
Berapa berat badan perlu diturunkan untuk nampak kesan kesihatan?
Penurunan 5 hingga 10% daripada berat badan asal sudah memberi kesan ketara kepada tekanan darah, gula darah, dan kolesterol, walaupun belum mencapai berat “ideal”.
Bilakah perlu jumpa doktor tentang berat badan?
Jika BMI anda melebihi 23, atau anda ada faktor risiko seperti sejarah keluarga diabetes atau penyakit jantung, berjumpalah doktor untuk penilaian dan rancangan yang sesuai dengan keadaan anda.
Kesimpulan
Obesiti adalah keadaan perubatan yang boleh diurus dengan pendekatan yang betul, bukan kegagalan peribadi. Punca berbeza bagi setiap individu, dan begitu juga rawatan yang paling berkesan. Langkah pertama adalah memahami di mana anda berada, melalui BMI, lilitan pinggang, dan penilaian risiko kesihatan yang berkaitan.
Jika anda risau tentang berat badan atau ingin mendapatkan penilaian BMI dan risiko kesihatan yang menyeluruh, Poliklinik AmalMedik ada di 14 cawangan sekitar Kuala Lumpur dan Selangor. Doktor kami sedia membantu anda merancang langkah yang sesuai dengan keadaan kesihatan anda sendiri.
Artikel ini disunting oleh Dr Muhammad Asyraf Zubir Albakri, MD, RMSK. Beliau merupakan trainer Muskuloskeletal (MSK) di bawah IPIN dan Poliklinik Amalmedik. Minat beliau tertumpu pada rawatan kesakitan dan intervensi berpandukan ultrasound, dengan matlamat membantu pesakit kembali bergerak aktif dan menjalani kehidupan dengan lebih baik.
