Kalau anda kerap terjaga tengah malam dengan tangan kebas, atau pergelangan tangan sakit dan lemah bila menggenggam objek, ini patut diambil serius. Di Poliklinik AmalMedik, kami rawat pesakit sakit pergelangan tangan dari seluruh KL dan Selangor, dan punca paling kerap ialah carpal tunnel syndrome.
Table of Contents
Carpal tunnel syndrome berlaku apabila saraf median di pergelangan tangan tertekan akibat keradangan tendon atau bengkak di dalam terowong karpal. Keadaan ini lebih kerap menyerang wanita, dan sekitar 80 peratus pesakit berusia 40 tahun ke atas. Kebanyakan kes bertambah baik dengan splint dan fisioterapi, tanpa perlu pembedahan pada peringkat awal.
Apa Itu Carpal Tunnel Syndrome?
Terowong karpal ialah laluan sempit di pergelangan tangan yang dilalui oleh saraf median bersama beberapa tendon. Saraf median mengawal deria pada ibu jari, jari telunjuk, jari hantu dan sebahagian jari manis.
Bila tendon di sekeliling saraf ini meradang atau bengkak, ruang di dalam terowong menjadi sempit dan menekan saraf median. Tekanan berterusan inilah yang menyebabkan kebas, kesemutan dan sakit yang menjadi ciri khas carpal tunnel syndrome.
Punca Sakit Pergelangan Tangan
Sakit pergelangan tangan boleh berpunca daripada beberapa keadaan, tetapi carpal tunnel syndrome adalah yang paling biasa kami jumpa.
Pergerakan Berulang
Aktiviti seperti menaip, menggunakan tetikus komputer dalam tempoh lama, kerja pemasangan (assembly line), atau memegang alat bergetar secara berulang boleh menyebabkan keradangan tendon yang menekan saraf median.
Kecederaan dan Trauma
Patah tulang, terseliuh, atau kecederaan berulang pada pergelangan tangan boleh mengubah bentuk atau ruang di dalam terowong karpal, menjadikan saraf median lebih terdedah kepada tekanan.
Faktor Kesihatan Lain
Kencing manis, artritis reumatoid, masalah tiroid dan kehamilan boleh meningkatkan risiko carpal tunnel syndrome kerana ia menyebabkan bengkak atau perubahan cecair dalam badan yang menekan saraf.
Faktor Anatomi dan Genetik
Sesetengah individu dilahirkan dengan terowong karpal yang lebih sempit, menjadikan mereka lebih mudah mengalami masalah ini walaupun tanpa punca luaran yang jelas.
Carpal tunnel syndrome lebih kerap berlaku pada pesakit kencing manis, wanita hamil dan mereka yang mempunyai masalah tiroid. Jika sakit lebih tertumpu pada sendi jari dan bukan kebas, baca artikel sakit jari untuk punca lain seperti trigger finger dan osteoartritis.
Simptom Yang Perlu Anda Kenali
Simptom carpal tunnel syndrome biasanya bermula secara beransur-ansur dan bertambah teruk dari semasa ke semasa.
Tanda yang paling biasa termasuk kebas atau kesemutan pada ibu jari, jari telunjuk dan jari hantu, terutama pada waktu malam atau selepas bangun tidur, sakit yang menjalar dari pergelangan tangan ke lengan, kelemahan genggaman sehingga sukar memegang objek kecil, dan rasa seperti tangan bengkak walaupun tiada bengkak yang kelihatan.
Ramai pesakit kami menggosok atau menggoncang tangan untuk melegakan kebas pada waktu malam. Jika ini kerap berlaku, ia tanda yang jelas untuk mendapatkan penilaian doktor.
Tanda Bahaya: Bila Perlu Jumpa Doktor
Kebanyakan kes carpal tunnel syndrome tidak berbahaya pada peringkat awal, tetapi ada tanda yang menunjukkan saraf sudah tertekan dengan teruk.
Dapatkan pemeriksaan doktor jika kebas menjadi berterusan bukan sekadar sekejap, otot ibu jari kelihatan mengecil atau lemah dengan ketara, anda kerap menjatuhkan objek tanpa sedar, atau simptom tidak bertambah baik selepas beberapa minggu memakai splint. Kelewatan rawatan boleh menyebabkan kerosakan saraf yang kekal.
Rawatan Carpal Tunnel Syndrome
Rawatan bergantung pada tahap keparahan, tetapi kebanyakan kes ringan hingga sederhana bertambah baik dengan rawatan bukan pembedahan.
Night Splint
Splint yang dipakai pada waktu malam membantu mengekalkan pergelangan tangan dalam kedudukan neutral, mengelakkan bengkokan yang menekan saraf median. Splint perlu dipakai secara konsisten sekurang-kurangnya enam minggu untuk melihat kesan yang ketara.
Fisioterapi
Senaman regangan untuk ligamen dalam terowong karpal membantu mengurangkan tekanan pada saraf. Fisioterapi biasanya perlu diteruskan selama beberapa minggu untuk hasil yang optimum.
Ubat
Ubat anti-radang membantu mengurangkan bengkak pada fasa awal. Bagi kebasan yang berpunca daripada masalah saraf, ubat seperti gabapentin kadangkala digunakan untuk melegakan simptom.
Suntikan dan Pembedahan
Suntikan kortikosteroid boleh membantu mengurangkan keradangan dalam terowong karpal untuk kelegaan sementara. Pembedahan hanya dipertimbangkan apabila splint dan fisioterapi tidak berjaya, atau apabila terdapat tanda kerosakan saraf yang ketara. Pembedahan melibatkan memotong ligamen karpal melintang untuk melegakan tekanan pada saraf.
Cara Mencegah Carpal Tunnel Syndrome
Jika kerja anda melibatkan penggunaan tangan berulang, ambil rehat pendek setiap 30 minit untuk meregangkan pergelangan tangan. Kekalkan postur pergelangan tangan yang neutral semasa menaip atau menggunakan tetikus, dan pertimbangkan alat ergonomik seperti sandaran pergelangan tangan.
Jika anda mempunyai kencing manis atau masalah tiroid, mengawal keadaan tersebut dengan baik dapat mengurangkan risiko carpal tunnel syndrome. Jangan abaikan kebas ringan yang berulang, kerana rawatan awal jauh lebih mudah berbanding menunggu simptom bertambah teruk.
Baca juga:
- Rawatan kebas tangan di AmalMedik
- Sakit Siku: Tennis Elbow, Golfer’s Elbow & Rawatan Tanpa Pembedahan
Soalan Lazim (FAQ)
Kenapa tangan saya kebas waktu tidur?
Kebas waktu tidur biasanya berlaku kerana pergelangan tangan tertekuk semasa tidur, meningkatkan tekanan pada saraf median yang sudah teriritasi. Ini adalah tanda khas carpal tunnel syndrome.
Berapa lama carpal tunnel syndrome mengambil masa untuk pulih?
Kes ringan boleh bertambah baik dalam beberapa minggu dengan splint dan fisioterapi. Kes sederhana mungkin memerlukan beberapa bulan rawatan berterusan sebelum simptom reda sepenuhnya.
Adakah carpal tunnel syndrome memerlukan pembedahan?
Tidak semestinya. Kebanyakan kes ringan hingga sederhana bertambah baik dengan splint, fisioterapi dan ubat. Pembedahan hanya dipertimbangkan jika rawatan konservatif tidak berjaya atau terdapat tanda kerosakan saraf.
Siapa yang berisiko tinggi mendapat carpal tunnel syndrome?
Wanita berusia 40 tahun ke atas, pekerja yang kerap menaip atau menggunakan tangan secara berulang, serta pesakit kencing manis atau masalah tiroid mempunyai risiko yang lebih tinggi.
Bolehkah saya terus bekerja dengan carpal tunnel syndrome?
Bergantung pada tahap keparahan. Anda mungkin perlu mengubah cara kerja atau kerap berehat untuk mengelakkan simptom bertambah teruk sehingga dinilai dan dirawat oleh doktor.
Kesimpulan
Sakit pergelangan tangan dan kebas berulang bukan sesuatu yang patut diabaikan, walaupun ia sering bermula kecil. Carpal tunnel syndrome adalah punca paling biasa, dan kebanyakan kes boleh dirawat dengan berkesan tanpa pembedahan jika dikesan awal.
Kalau anda kerap terjaga dengan tangan kebas, atau genggaman semakin lemah, jangan tunggu ia bertambah teruk. Poliklinik AmalMedik mempunyai 14 cawangan di seluruh KL dan Selangor dengan doktor pengurusan sakit yang berpengalaman merawat masalah pergelangan tangan dan saraf. Tempah temujanji dengan kami hari ini untuk pemeriksaan dan pelan rawatan yang sesuai untuk anda.
Artikel ini disunting oleh Dr Muhammad Asyraf Zubir Albakri, MD, RMSK. Beliau merupakan trainer Muskuloskeletal (MSK) di bawah IPIN dan Poliklinik Amalmedik. Minat beliau tertumpu pada rawatan kesakitan dan intervensi berpandukan ultrasound, dengan matlamat membantu pesakit kembali bergerak aktif dan menjalani kehidupan dengan lebih baik.
