Kemas kini: Julai 2026 | Dr. Asyraf, Poliklinik AmalMedik
Hai, saya Dr. Asyraf. Bila pesakit disahkan ada gout, soalan pertama mereka hampir selalu sama: “Doktor, saya tak boleh makan apa?”
Jawapan ringkas: elakkan makanan tinggi purin seperti jeroan, daging merah berlebihan, makanan laut bercengkerang, ikan bilis dan sardin. Elakkan juga bir, arak dan minuman manis bergula fruktosa. Sayur tinggi purin seperti bayam, cendawan dan kacang panjang boleh dimakan secara sederhana kerana purin sayuran tidak meningkatkan risiko gout seperti purin daging. Itu poin terakhir yang ramai orang tersalah faham.
Mari saya pecahkan dengan lebih jelas.
Table of Contents
Kenapa Purin Penting dalam Gout
Purin ialah sebatian yang terdapat dalam makanan dan juga dihasilkan oleh badan anda sendiri. Bila badan memecahkan purin, hasil buangannya ialah asid urik.
Jika asid urik terlalu tinggi, ia membentuk kristal tajam dalam sendi. Kristal inilah yang menyebabkan sakit gout yang teruk itu.
Satu perkara penting yang perlu anda faham: diet hanya menyumbang sebahagian kecil kepada paras asid urik anda. Bakinya datang daripada penghasilan dalam badan dan kecekapan buah pinggang membuangnya.
Ini bukan alasan untuk mengabaikan diet. Tetapi ia sebab mengapa sesetengah pesakit yang sudah pantang habis-habisan masih mendapat serangan. Untuk mereka, diet sahaja tidak cukup dan ubat penurun asid urik diperlukan.
Senarai Makanan Pantang Gout
Saya bahagikan kepada tiga tahap supaya lebih mudah anda ikut.
Tahap 1: Elakkan Sepenuhnya kerana Purin Sangat Tinggi
| Makanan | Sebab |
|---|---|
| Jeroan seperti hati, buah pinggang, limpa, otak dan usus | Kandungan purin paling tinggi antara semua makanan |
| Ikan bilis, sardin, makarel, ikan kembung | Purin sangat tinggi walaupun kuantiti kecil |
| Kerang, siput, kupang, sotong | Makanan laut bercengkerang berisiko tinggi |
| Ekstrak daging, sup tulang pekat, kuah rebusan lama | Purin larut dan berkumpul dalam kuah |
| Bir dan stout | Mengandungi purin dan menghalang pembuangan asid urik |
Bir adalah yang paling teruk antara semua minuman. Ia memberi dua kesan buruk serentak: menambah purin dan melambatkan buah pinggang membuang asid urik.
Tahap 2: Hadkan kerana Purin Sederhana Tinggi
- Daging merah seperti daging lembu, kambing dan arnab. Hadkan kepada satu hidangan kecil beberapa kali seminggu
- Ayam dan itik, terutamanya bahagian berkulit
- Udang, ketam dan kepah
- Ikan tuna, salmon dan bawal
- Arak jenis lain termasuk wain dan wiski
Tahap 3: Minuman Manis, Ancaman Yang Ramai Terlepas Pandang
Ini bahagian yang paling kerap saya tekankan di klinik.
Fruktosa, iaitu gula dalam minuman manis, meningkatkan penghasilan asid urik dalam badan. Ia bukan purin, tetapi kesannya sama buruk.
Yang perlu dielakkan:
- Air berkarbonat bergula
- Jus buah dalam kotak dan botol
- Minuman tenaga
- Teh tarik dan kopi dengan susu pekat manis berlebihan
- Sirap dan cordial
Ramai pesakit saya berjaya menurunkan asid urik dengan ketara hanya dengan berhenti minum air manis. Ia perubahan kecil dengan kesan besar.
Sayur Yang Tidak Boleh Dimakan Oleh Pesakit Gout
Ini soalan yang saya dapat hampir setiap minggu, dan jawapannya mungkin mengejutkan anda.
Sayur tinggi purin tidak perlu dielakkan sepenuhnya.
Sayur yang tinggi purin termasuk:
- Bayam
- Cendawan
- Asparagus
- Kacang panjang dan kacang buncis
- Kembang kol
- Kekacang seperti kacang soya, tauhu dan tempe
- Taugeh
Kajian besar menunjukkan purin daripada sayur-sayuran tidak meningkatkan risiko serangan gout seperti purin daripada daging dan makanan laut. Badan kita memproses purin tumbuhan secara berbeza.
Jadi apa nasihat saya? Makan sayur ini secara sederhana. Jangan buang sayur daripada pinggan anda kerana takut purin, kerana faedah serat dan vitamin jauh mengatasi risikonya.
Yang perlu berhati-hati hanyalah jika anda perasan sendiri bahawa sayur tertentu mencetuskan serangan. Setiap orang berbeza. Rekodkan dalam diari makanan jika anda syak ada kaitan.
Buah Yang Tinggi Asid Urik dan Yang Selamat
Buah tidak mengandungi banyak purin, tetapi sesetengahnya tinggi fruktosa.
Hadkan buah tinggi fruktosa:
- Kurma
- Buah tin
- Anggur kering dan kismis
- Mangga terlalu masak
- Lengkeng dan laici
- Tembikai dalam kuantiti besar
- Semua jenis jus buah komersial
Buah yang membantu:
- Ceri, yang menunjukkan kaitan dengan pengurangan serangan gout dalam beberapa kajian
- Strawberi dan beri-berian lain
- Oren, limau dan buah sitrus yang kaya vitamin C
- Epal hijau
- Pisang dalam kuantiti sederhana
Untuk perincian penuh, saya sudah menulis panduan berasingan mengenai buah yang tidak boleh dimakan pesakit gout.
Makanan Yang Dapat Menurunkan Asid Urik
Sekarang bahagian yang lebih menyeronokkan. Ini yang patut anda tambah, bukan buang.
| Makanan | Bagaimana ia membantu |
|---|---|
| Air kosong, dua hingga tiga liter sehari | Membantu buah pinggang membuang asid urik |
| Susu rendah lemak dan yogurt | Protein tenusu dikaitkan dengan penurunan asid urik |
| Ceri dan jus ceri tanpa gula | Dikaitkan dengan pengurangan kekerapan serangan |
| Kopi tanpa gula | Kajian menunjukkan kaitan dengan asid urik lebih rendah |
| Buah sitrus tinggi vitamin C | Vitamin C membantu pembuangan asid urik |
| Sayur berdaun hijau dan bijirin penuh | Serat tinggi, membantu kawalan berat badan |
| Telur | Sumber protein rendah purin |
Air kosong adalah yang paling penting dan paling murah. Kalau anda hanya boleh membuat satu perubahan hari ini, jadikan ia meningkatkan pengambilan air.
Contoh Menu Sehari untuk Pesakit Gout
Sarapan. Oat dengan susu rendah lemak, ditabur strawberi. Kopi tanpa gula.
Minum pagi. Air kosong dan sebiji epal hijau.
Makan tengah hari. Nasi putih sederhana, ayam bakar tanpa kulit satu ketul, sayur campur dan sup sayur bening. Elakkan kuah pekat.
Minum petang. Yogurt rendah lemak dan air kosong.
Makan malam. Nasi atau roti gandum, ikan tenggiri bakar, sayur hijau tumis ringan dan salad timun.
Sebelum tidur. Segelas air kosong.
Perhatikan bahawa menu ini tidak menghapuskan protein. Pesakit gout tetap memerlukan protein. Kuncinya ialah memilih sumber yang rendah purin dan mengawal saiz hidangan.
Berat Badan dan Gout
Saya perlu menyebut ini kerana ia sering diabaikan.
Berat badan berlebihan meningkatkan penghasilan asid urik dan mengurangkan kecekapan buah pinggang membuangnya. Menurunkan berat badan menurunkan asid urik.
Tetapi jangan berdiet terlalu ketat atau berpuasa lama secara mendadak. Penurunan berat badan yang terlalu pantas melepaskan banyak purin ke dalam darah dan boleh mencetuskan serangan gout.
Sasaran yang selamat ialah setengah hingga satu kilogram seminggu.
Penurunan berat badan perlu dibuat secara perlahan. Diet yang terlalu ketat atau berlapar terlalu lama sebenarnya boleh menaikkan asid urik buat sementara dan mencetuskan serangan. Saya kongsikan cara yang lebih selamat dalam artikel tips kuruskan badan tanpa berlapar. Panduan piramid makanan Malaysia juga boleh dijadikan asas menu harian anda.
Bila Diet Sahaja Tidak Mencukupi
Saya perlu jujur dengan anda tentang ini.
Jika anda sudah mengubah diet dengan baik selama tiga hingga enam bulan tetapi masih mendapat serangan, atau ujian darah masih menunjukkan asid urik di atas 360 mikromol per liter, maka anda memerlukan ubat penurun asid urik. Baca panduan kami mengenai ubat gout untuk memahami pilihan yang ada.
Ini bukan kegagalan anda. Bagi sesetengah orang, punca gout adalah genetik dan cara badan mereka memproses asid urik, bukan apa yang mereka makan.
Tanda anda perlu berjumpa doktor:
- Serangan lebih daripada dua kali setahun
- Sendi bengkak disertai demam, kerana ini mungkin jangkitan sendi dan ia adalah kecemasan
- Bonjolan keras di bawah kulit pada jari, siku atau telinga
- Ada penyakit buah pinggang, kencing manis atau darah tinggi
- Sudah pantang tetapi asid urik masih tinggi
Di Poliklinik AmalMedik, kami membuat ujian asid urik dan fungsi buah pinggang, memberi kelegaan segera untuk serangan akut, dan menyusun pelan rawatan jangka panjang. Kami ada 14 cawangan di Kuala Lumpur dan Selangor. Lihat senarai cawangan kami.
Baca juga:
Soalan Lazim (FAQ)
Sayur apa yang tidak boleh dimakan oleh pesakit gout?
Bayam, cendawan, asparagus dan kekacang tinggi purin. Namun kajian menunjukkan purin sayuran tidak meningkatkan risiko gout seperti purin daging, jadi ia boleh dimakan secara sederhana.
Bolehkah pesakit gout makan ayam?
Boleh, secara sederhana. Pilih bahagian tanpa kulit dan hadkan kepada satu hidangan kecil. Elakkan sup atau kuah rebusan ayam yang pekat kerana purin berkumpul dalam kuah.
Makanan apa yang paling cepat menurunkan asid urik?
Air kosong yang mencukupi, susu rendah lemak, ceri dan buah sitrus. Berhenti minum minuman manis bergula memberikan kesan yang paling ketara dalam masa singkat.
Bolehkah pesakit gout makan telur?
Boleh. Telur rendah purin dan merupakan sumber protein yang selamat untuk pesakit gout.
Berapa lama diet gout mengambil masa untuk berkesan?
Perubahan asid urik boleh dilihat dalam ujian darah selepas empat hingga lapan minggu. Pengurangan kekerapan serangan biasanya mengambil masa beberapa bulan.
Adakah nasi putih menyebabkan gout?
Tidak. Nasi putih rendah purin. Yang perlu dikawal ialah lauk yang dimakan bersamanya dan jumlah keseluruhan kalori untuk kawalan berat badan.
Kesimpulan
Diet gout bukan tentang berhenti makan segalanya. Ia tentang tahu yang mana benar-benar penting: kurangkan jeroan, makanan laut bercengkerang, bir dan air manis. Tambah air kosong, susu rendah lemak dan buah sitrus. Jangan takut pada sayur.
Dan jika anda sudah membuat semua ini tetapi masih mendapat serangan, itu tandanya badan anda memerlukan bantuan ubat, bukan tanda anda tidak cukup berdisiplin.
Hubungi Poliklinik AmalMedik untuk ujian asid urik dan pelan rawatan yang sesuai dengan keadaan anda.
Perhatian: Artikel ini bertujuan untuk maklumat umum sahaja. Sentiasa dapatkan nasihat perubatan profesional sebelum memulakan sebarang rawatan.
Artikel ini disunting oleh Dr Muhammad Asyraf Zubir Albakri, MD, RMSK. Beliau merupakan trainer Muskuloskeletal (MSK) di bawah IPIN dan Poliklinik Amalmedik. Minat beliau tertumpu pada rawatan kesakitan dan intervensi berpandukan ultrasound, dengan matlamat membantu pesakit kembali bergerak aktif dan menjalani kehidupan dengan lebih baik.
